儿童遗尿症科学治疗指南：儿科专家详解诊疗与护理要点

**一、儿科科普：认识遗尿症**

遗尿症（夜尿症）是5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，医学上分为原发性（从未干床）和继发性（突然复发）。约15%的5岁儿童存在此问题，多数随年龄增长自愈，但需排除泌尿系统畸形、糖尿病等病理因素。

**二、科学治疗三步走**

1. **行为干预**

- 睡前2小时限水，白天规律排尿。

- 使用“尿床报警器”，通过条件反射训练膀胱功能。

2. **药物辅助**

- 去氨加压素（需医生指导）可减少夜间尿量，但需监测血钠水平。

- 中医针灸可能有效，但需选择正规医疗机构。

3. **心理支持**

避免责骂，鼓励孩子参与清洁，减轻羞耻感。

**三、挂号指南与医院选择**

- **首诊科室**：三甲医院儿科或儿童泌尿外科，部分医院设有“遗尿专病门诊”。

- **检查项目**：尿常规、泌尿系统B超、脊柱MRI（排查隐性脊柱裂）。

- **资质验证**：通过卫健委官网查询医院执业许可，优先选择有“儿科重点专科”资质的机构。

**四、常见误区澄清**

- ?“尿床是懒惰导致”→ 与大脑控尿功能发育延迟有关。

- ?“必须用偏方”→ 盲目使用利尿草药可能加重肾脏负担。

- ?“等孩子长大就好”→ 长期遗尿可能影响心理发育，需及时干预。

**五、医保与费用**

- 基础检查（尿常规、B超）属医保甲类项目，报销比例70%-90%。

- 部分城市将遗尿症纳入慢性病管理，可申请门诊特殊病种补贴。

**六、特别提醒**

若孩子伴随尿痛、白天尿失禁或口渴多饮，需警惕尿路感染或糖尿病，建议48小时内就诊。

（全文约720字）

**注**：本文参考《中华儿科杂志》遗尿症诊疗共识，具体方案请遵医嘱执行。